Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
1
Identitas
2
Program
3
Foto Terbaru
Nama Lengkap
*
Alamat
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Layout
Nomor HP Aktif
*
Tanggal Lahir
*
DD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
MM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
/
YYYY
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Digunakan sebagai validasi data yang diberikan
Next
Untuk tetap menjalin persaudaraan alumni SMP 11 Yogyakarta. Kami memiliki program tali kasih yang akan diberikan kepada keluarga alumni atau guru yang telah berjasa kepada kita semasa menempuh pendidikan di SMP 11. Untuk itu kami mohon untuk bersedia memberikan data ahli waris dan nomor rekening sebagai data kami untuk kemudahan dalam merealisasi program ini.
Layout
Nama Bank
Pilih nama Bank
Bank Mandiri
Bank Syariah Indonesia (BSI)
Bank Negara Indonesia (BNI)
Bank Rakyat Indonesia (BRI)
Bank Central Asia (BCA)
Bank Tabungan Negara (BTN)
CIMB Niaga
CIMB Niaga Syariah
Bank Danamon
Bank Danamon Syariah
Bank Muamalat
Maybank
OCBC NISP
Bank Bukopin
Nomor Rekening
Nomor HP ahli waris
Nama Ahli Waris
Hubungan dengan ahli waris
Suami / Istri
Anak
Lainnya
Status ahli waris
Previous
Next
Upload Foto Terbaru
*
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 3 files.
Submit